圣宠

 1、犬难产是动物门诊较为常见的犬产病之一,而且随着养宠物的增多,犬的难产越来越多。现就难产的几点体会介绍如下：

 

    1.1母犬的预产期正常为58 - 63 天，笔者见过最长的68天，一般为60天-62天。到了正常的生产天数由于努责逐渐减弱，胎位不正、产道狭窄以及母犬过度肥胖，不能正常分娩。一般生产前的征兆有，叼东西，有铺窝的表现，频频努责。并有少量的尿液伴随出现，此时如果经过6—10个小时仍未见胎儿生出即可视为难产。

 

    1.2 胎儿的体位根据出生部位的先后顺序可分为正生、倒生，正生的正确顺序是两前肢抱头，倒生的正确顺序是两后肢夹尾。胎位正常但是宫缩无力的情况下应选择助产，助产时犬采取前高后低的保定姿势，同时可注射缩宫素（确定胎位正确的前提下方可），助产人员应有熟练的工作经验，根据胎儿的方位选择合适的生产角度，顺势牵拉即可。造成难产的另一重要因素是胎位不正以及胎儿过大、，对于体型较小的犬只调正胎位较为困难，并且运用子宫收缩药物无效时应及时地选择剖腹产。

 

    1.3 笔者经常遇到因为无为的助产或保守治疗引起胎儿死亡，甚至母犬的死亡，因此早期的确定难产以及早期的手术确定是成功的关键因素，

 

    1.4 剖腹产是许多难产病例的一种较为有效的临床治疗方法，常用于经药物、助产术无效或效果较差时而进行的手术疗法，及时采取剖腹产手术进行治疗，往往能取得较好的疗效。

 

2、犬剖腹产的施行

 

    2.1 术前的准备工作

 

    剖腹产术前简要的准备工作有两方面: 一方面是手术的器械、敷料的消毒与准备以及术式的确立; 另一方面是畜主的思想准备和物质准备，即应向畜主说明手术剖腹成功与失败因素是同时存在的。同时要准备好产仔箱、保暖器材等以备胎儿取出时应用，一切准备就绪则开始麻醉，麻醉前先注射止血敏可有效的减少手术中的出血，同时注射阿托品可减少麻醉后的呕吐以及手术过程中口腔内唾液的分泌，于注射后十五分钟左右注射麻醉，建议用药速眠新（846合剂）按照纯种犬每公斤体重0.04—0.08毫升肌肉注射，杂种犬按照每公斤体重0.08—0.1毫升计算约5—10分钟进入麻醉状态。一般建议腹侧施术，对于腹压较小的中、小型犬也可采用仰卧保定，在脐后腹正中线切口,切口前端定位在脐孔后约1cm ,切口末端定位在倒数第一对乳房前约2cm , (耻骨前缘2cm 左右) 之间作一长6 - 8cm 的纵向切口对腹压较大的大、中型犬(狼犬、牧羊犬、麦町犬、斑点犬等) 和个体肥胖的犬常采用左侧横卧保定(因为犬通常采用右侧睡卧姿势) 。在左侧腹壁切口,切口部位在股骨头和最后肋骨引—水平连线交点的中点往前后作—长8 - 12cm 的切口。腹中切口出血少，不易为被毛污染，但术后应注意新生幼犬的吃奶，腹侧切口出血相对较多，但处理得当还是比较理想的。在进入麻醉状态前线进行保定，以防在手术中因牵拉子宫引起疼痛而反抗影响手术进行，保定好并且选好切口位置后开始术部剪毛消毒，酒精消毒后注射2%利多卡因或3%普鲁卡因局部麻醉，然后用0. 1 %的新洁尔灭溶液洗净,用5 %碘酊术部消毒后,用酒精脱碘。

 

    2.2开始手术

 

    在切口处覆盖创巾，左侧腹壁切开皮肤后钝性分离腹外斜肌、腹内肌、腹横机，充分止血后切开腹膜，顺势取出子宫在子宫角大弯处避开血管作5--10cm 长纵向切口切开子宫，将胎儿连同胎衣一起取出,迅速扯破胎膜,擦净胎儿口、鼻和面部粘液钝性分离脐带，以便充分止血，迅速交给准备就绪的护士，擦干胎儿身上的水，并保持温度。按此方法去除所有胎儿。闭合子宫，彻底清理创口，由助手将创口边缘对齐，主治医生采用可吸收缝合线连续全层缝合再作连续内翻包埋缝合。用生理盐水彻底清洗子宫后还纳腹腔并确认在无扭转的情况下，腹腔内置入82万年青霉素两支，然后缝合腹膜最好做结节缝合，以防止在缝合过程中线断，造成不必要的麻烦。在连续分和肌肉层用，不可吸收线缝合外层皮肤。最后为了防止感染用纱布覆盖。最后涂以碘酊。

 

    2.3术后治疗与护理

 

    剖腹产的术后护理很重要，甚至护理不当能引起炎症感染，甚至死亡。术后连续三天至五天必须进行全身的抗生素应用，还应配合能量及营养补充。同时术后护理主要应注意保暖、伤口消毒、母体卫生以及食物的营养与清洁，防止便秘或腹泻等。后母犬给予易消化的食物,一般在减食2 -3 天后方可正常喂食。

 

    处置对于手术的成功是十分重要的一环。治疗时除但用药应坚持少而精的原则，以防止应激过大；

 

3、体会

 

    尽早确诊及时手术是提高母仔存活率关键。对母犬产道狭窄、犬体过于肥胖、胎儿过大等引起的难产应及时进行手术,手术越早越好,母仔安全性就越高,成活率就越高,母体康复就越快。加强术部护理提高创口一期愈合对犬尤为重要。因为犬都有舔创口的本能,必须护理好严防舔创口,否则很难达到创口一期愈合饲养管理不当是导致犬难产的主要原因。笔者通过临床遇到的犬剖腹产病例来看,中小型犬占87. 5 %,且有60. 4 %的犬是发生在第一胎,其中产道狭占81. 2 % ,其次是胎儿过大、犬体过于肥胖,子宫收缩无力及死胎,严重胎位不正者尚未见到。犬配种过早,母体未发育成熟(尤其是骨盆发育不良) 就怀孕。孕后饲料单一,缺乏维生素、钙、磷及矿物质;喂给高营养食物,限制其运动,造成犬体过于肥胖,胎儿发育过大引起难产是主要原因。因此,应掌握犬的初配年龄(中小型犬18 月龄后或第三次发情时配种) ,给怀孕母犬适当的营养,怀孕期增加运动均可降低难产的发生率。手术切口位置的选择直接影响到手术操作时间和提高手术的成功率。采取腹侧壁切口,该部位肌肉肥厚,创口深,手术视野较小,操作稍困难,血管丰富,出血多,缝合层次多,耗时。但该部切口优点是:肌肉肥厚,血管丰富,有利于伤口愈合。我站多采用脐后腹正中线切口,此处切口优点是组织层次少,切开与闭合较容易,耗时少;接近手术区,操作方便;该部血管少,出血少。但该处主要为结缔组织,术后创口愈合稍逊于腹壁切口,哺乳时易造成污染伤口,影响创口愈合,若手术切开和缝合不当,可能会造成乳腺组织的损伤。因切口定位在最后一对乳房前2cm ,避开了对最后一对发达的乳房损伤,只要缝合时针不扎到乳腺,创口就会愈合良好。总之,手术时应根据犬只的大小等情况合理选择切口部位,缩短手术时间,减少对脏器的损伤和创面的污染,才能提高手术的成功率。